口咽通气道如何护理？

发布日期：2020-01-07 00:00:00 作者：www.mytylqx.com 点击：

口咽通气道护理：

1．保持管道通畅

及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后吸入高浓度氧，打开负压装置，插入12～16号吸痰管刺激病人呛咳后旋转退出吸痰管，每次吸痰时间控制在15s左右，达到清理呼吸道的目的。

2.加强呼吸道湿化

口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道又防止吸入异物和灰尘。也可适时经口咽管直接滴入蒸馏水，或在吸痰时将5～10ml生理盐水缓慢滴入，然后吸出，也能达到湿化目的。

3．口腔护理

昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次，换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。

麻醉恢复期口咽通气道的护理

手术结束后的全麻病人，全麻药物和肌松药的作用尚未完全消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生气道阻塞、舌后坠、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症。因此，有些病人会在全麻术后拔除气管插管后放置口咽通气道进入麻醉恢复室，并在护理人员的精心观察下逐步恢复，防止病人出现意外。

口咽通气道

1.吸痰时的护理

经口咽通气道有效吸痰是全麻术后未清醒患者保持呼吸道通畅的重要手段。选择合适吸痰管，注意无菌操作，吸痰时动作轻柔，吸痰管由下自上旋转式吸痰，若痰液在口腔内或位置较浅，则先吸取口腔及上气道内的痰液，再吸下气道的痰液，吸痰时间不超过l5s，吸痰前后应充分吸氧。吸痰时如发现心律不齐或呼吸困难，紫绀应暂停吸痰，给予吸氧待症状缓解再进行，如痰液粘稠应先给予雾化吸入，稀释痰液以利于更好的吸取痰液。

2.护理目的

保持呼吸道通放置口咽通气道可纠正患者舌后坠的情况，并且可及时吸出呼吸道深部的痰液，避免呼吸道阻塞，保持了呼吸道通畅

较强刺激咳嗽反射通过口咽通气道吸痰管到达气道的位置较深，刺激咳反射的作用较强，使痰液能咳至上呼吸道利于痰液吸引。

减少对口咽粘膜的刺激通过口咽通气道吸痰，可避免负压吸引导致的口咽粘膜充血水肿或损伤出血。从而也减少了因口咽粘膜损伤肿胀引起的呼吸困难加重。避免了吸痰所致的缺氧现象发生，患者往往在负压吸引吸痰过程中不能呼吸导致缺氧，通过口咽通气道吸痰，可给予鼻导管给氧或加大氧流量，吸痰过程中可不断给氧。

3.监测生命体征

严密观察病情变化，并记录病情进展，在口咽通气管治疗过程中若患者呼吸频率、血氧饱和度进行性下降甚至呼吸骤停，应配合医生拔除口咽通气管，迅速改行气管插管，胸外心脏按压，球囊辅助呼吸或呼吸机机械通气。