喉罩置入方法及置入的理想位置

发布日期：2021-03-11 00:00:00 作者：点击：

喉罩置入方法

1、常规法

用左手从后面推病人的枕部，使颈伸展、头后仰，右手示指和拇指握持充分润滑的LMA，喉罩的开口面向病人颏部，紧贴上切迹的内面将LMA的前端插入口腔内，然后向上用力将LMA紧贴硬腭推送入口腔，用示指放在通气导管与通气罩的结合处向里推送LMA，尽可能用示指将LMA推送至下咽部，下端进入食管上口，上紧贴会厌腹面底部，罩内的通气口正对声门。当深度满意时，可感到有阻力，左手握通气导管固定LMA，再退出示指，充气后与麻醉机连接，评估通气功能后调整固定；除使用食指和中指引导外，还可使用拇指引导喉罩的插入，这种方法适用于由于各种原因，操作者不能从病人后侧进行操作的情况下，具体操作步骤如下：操作者一手持喉罩，拇指位于罩体和气道管的连接处，其余手指位于喉罩的背侧，操作者面向病人，置入过程与食指引导方法相似，只是插入的过程中拇指及喉罩的罩口始终面向下颌。

2、逆转法

置入方法与常规法基本相同，只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后，轻巧旋转180度(喉罩口对向喉头)后，再继续往下推置喉罩，直至不能再推进为止。

3、侧位法

喉罩以45度角滑过硬腭，同时通气罩近端压向一侧，通气罩远端压向另一侧。置入过程中，应以通气罩的远端侧面作为与硬腭的接触边，顺势将喉罩以45度角滑过硬腭并推入口咽部，一旦通气罩到达喉咽位置，即将其放正（开口面向咽喉）。

喉罩置入的理想位置：喉罩套囊的侧边对着梨状隐窝，近端的前表面在舌根后方、扁桃体水平以下。喉罩套囊的凹陷面正对杓会厌襞，套囊后面紧贴后咽壁。将罩周围的套囊充气后，即可在喉头部形成封闭圈，从而保证了通气效果。<10岁的患儿置入喉罩的平均深度＝10cm+0.3cm×年龄(岁)。